（一）一般來說，老年聽力不好主要發生在內耳（耳蝸）。老年人的耳蝸病變，可引發在毛細胞、也可發生在螺旋神經節或發生在聽覺中樞系統。所以說老年人聽力障礙的臨床表現個不相同，有的戴著非常好、有的帶著效果不大，這是有原因的，有五方面，一是對老年人聽力障礙的診斷與分類是否清楚；二是助聽器選型是否合理；三是助聽器驗配技術是否科學；四是耳膜配制是否合適；五是助聽器的適應性訓練時間是否足夠。
老年人聽力障礙的分類：
(1)單純性老年聽力障礙。主要是由耳蝸底回毛細胞萎縮，發生漸進性的的退行性病變，耳蝸底回主要感受高頻的聲音，如耳蝸底回發生病變，其臨床主要表現是高頻聽力下降顯著，而低頻聽力較好，患者主訴經常是能聽到聲音但聽不清說什么。這種情況佩戴助聽器效果明顯。
(2)干隱形老年聽力障礙。即耳蝸螺旋神經節細胞漸進性退行性病變，以言語識別率降低為特征。這類患者聽力損失雖然不重，但分辨語言卻不清楚。聽力圖顯示聽力損失與表現不符合，差異較大。神經節病變是聲音辨別不清的主要原因，助聽器驗配雖然是必要的手段，但也要正確樹立適當的期望值，使其耐心地經歷一個較漫長的助聽器適應期。同時助聽器驗配人員要反復多次對助聽器功能進行調試，使聽力障礙者能較快接受助聽器。
(3)代謝性老年聽力障礙。耳蝸的中回合頂回的毛細血管紋萎縮，供血不好，毛細胞血液循環不好，導致聽力減退，表現為平坦的聽力圖，像這種患者配助聽器是最佳效果，配助聽器后言語識別率較高。
(4)機械性老年聽力障礙。由于耳蝸基底膜纖維化，柔韌性和彈性差，聲音從聽小骨傳至內耳時反應不敏感，導致的老年聽力障礙。聽力圖顯示緩慢下降，驗配助聽器后均能收到很好效果。
(5)中樞性老年聽力障礙。聽覺各級中樞特別是大腦皮層聽區神經元呈現退行性病變，聽到聲音，但不理解聲音，主要表現聽力障礙與語言障礙并存。驗配助聽器后，對聽覺有一定幫助，但仍不能幫助老年人理解別人說話，效果較差。感音性和中樞性這兩種聽力障礙患者佩戴助聽器后，期望值不要太高，只是有一定的聽覺幫助。
(6)混合聽力障礙。通常表現為，有兩種以上聽力障礙并存。聽力圖表現為；由平坦慢坡形突然發生陡降趨勢，這說明耳朵兩個部位都有病理改變。
（二）病因與預防：
老年聽力障礙的病因，主要有以下幾個方面；一是耳蝸毛細胞萎縮，耳蝸底膜纖維化；二是營養毛細胞的血管紋萎縮變性及血流減少；三是聽神經元數量減少萎縮空泡變性等。
老年聽力障礙能不能預防呢？有人90歲時，聽力還是很好，有人50隨時，聽力就有障礙了，這說明聽力障礙還是能預防的，延緩其發病時間，預防從幾方面考慮：
（1）保持樂觀的精神狀態。樂觀的精神狀態非常重要。當人情緒激動或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，可使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管血流緩慢內耳供血不足，可導致突發性聽力障礙，所以說突發性聽力障礙和精神因素有關。
（2）合理的膳食，養成良好的生活習慣。要調整飲食結構，切記長時間使用高脂肪、高鹽、低纖維類食物，不要暴飲暴食，應戒煙少飲酒。多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，有助于改善內耳血液循環，營養耳內的毛細胞。
（3）經常按摩耳朵促進血液循環。對耳部進行按摩。睡覺前老年人捏耳廓、耳垂、按風池穴，雙手拇指徐徐漸進將耳屏壓入外耳道后突然松開，達到骨膜按摩作用。每天作20次，對聽力有保健作用。
（4）積極治療高血壓、高血脂及糖尿病，這三‘高’可改善內耳微循環，預防鈣鹽沉積和纖維增生，對延緩老年聽力減退非常重要。
（5）禁用耳毒性藥物。
（6）遠離噪音聲。長時間接觸噪音可導致聽力損傷。噪音能損害人們的高頻聽力，高頻聽了和言語清晰度有密切的關系，高頻聽力損傷會導致老年人聽的言語理解下降。
擴展資料：
子欲養若親還在（吉林助聽器 蘇瑩瑩）
老年人戴助聽器效果不好的原因
（一）一般來說，老年聽力不好主要發生在內耳（耳蝸）。老年人的耳蝸病變，可引發在毛細胞、也可發生在螺旋神經節或發生在聽覺中樞系統。所以說老年人聽力障礙的臨床表現個不相同，有的戴著非常好、有的帶著效果不大，這是有原因的，有五方面，一是對老年人聽力障礙的診斷與分類是否清楚；二是助聽器選型是否合理；三是助聽器驗配技術是否科學；四是耳膜配制是否合適；五是助聽器的適應性訓練時間是否足夠。
老年人聽力障礙的分類：
(1)單純性老年聽力障礙。主要是由耳蝸底回毛細胞萎縮，發生漸進性的的退行性病變，耳蝸底回主要感受高頻的聲音，如耳蝸底回發生病變，其臨床主要表現是高頻聽力下降顯著，而低頻聽力較好，患者主訴經常是能聽到聲音但聽不清說什么。這種情況佩戴助聽器效果明顯。
(2)干隱形老年聽力障礙。即耳蝸螺旋神經節細胞漸進性退行性病變，以言語識別率降低為特征。這類患者聽力損失雖然不重，但分辨語言卻不清楚。聽力圖顯示聽力損失與表現不符合，差異較大。神經節病變是聲音辨別不清的主要原因，助聽器驗配雖然是必要的手段，但也要正確樹立適當的期望值，使其耐心地經歷一個較漫長的助聽器適應期。同時助聽器驗配人員要反復多次對助聽器功能進行調試，使聽力障礙者能較快接受助聽器。
(3)代謝性老年聽力障礙。耳蝸的中回合頂回的毛細血管紋萎縮，供血不好，毛細胞血液循環不好，導致聽力減退，表現為平坦的聽力圖，像這種患者配助聽器是最佳效果，配助聽器后言語識別率較高。
(4)機械性老年聽力障礙。由于耳蝸基底膜纖維化，柔韌性和彈性差，聲音從聽小骨傳至內耳時反應不敏感，導致的老年聽力障礙。聽力圖顯示緩慢下降，驗配助聽器后均能收到很好效果。
(5)中樞性老年聽力障礙。聽覺各級中樞特別是大腦皮層聽區神經元呈現退行性病變，聽到聲音，但不理解聲音，主要表現聽力障礙與語言障礙并存。驗配助聽器后，對聽覺有一定幫助，但仍不能幫助老年人理解別人說話，效果較差。感音性和中樞性這兩種聽力障礙患者佩戴助聽器后，期望值不要太高，只是有一定的聽覺幫助。
(6)混合聽力障礙。通常表現為，有兩種以上聽力障礙并存。聽力圖表現為；由平坦慢坡形突然發生陡降趨勢，這說明耳朵兩個部位都有病理改變。
（二）病因與預防：
老年聽力障礙的病因，主要有以下幾個方面；一是耳蝸毛細胞萎縮，耳蝸底膜纖維化；二是營養毛細胞的血管紋萎縮變性及血流減少；三是聽神經元數量減少萎縮空泡變性等。
老年聽力障礙能不能預防呢？有人90歲時，聽力還是很好，有人50隨時，聽力就有障礙了，這說明聽力障礙還是能預防的，延緩其發病時間，預防從幾方面考慮：
（1）保持樂觀的精神狀態。樂觀的精神狀態非常重要。當人情緒激動或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，可使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管血流緩慢內耳供血不足，可導致突發性聽力障礙，所以說突發性聽力障礙和精神因素有關。
（2）合理的膳食，養成良好的生活習慣。要調整飲食結構，切記長時間使用高脂肪、高鹽、低纖維類食物，不要暴飲暴食，應戒煙少飲酒。多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，有助于改善內耳血液循環，營養耳內的毛細胞。
（3）經常按摩耳朵促進血液循環。對耳部進行按摩。睡覺前老年人捏耳廓、耳垂、按風池穴，雙手拇指徐徐漸進將耳屏壓入外耳道后突然松開，達到骨膜按摩作用。每天作20次，對聽力有保健作用。
（4）積極治療高血壓、高血脂及糖尿病，這三‘高’可改善內耳微循環，預防鈣鹽沉積和纖維增生，對延緩老年聽力減退非常重要。
（5）禁用耳毒性藥物。
（6）遠離噪音聲。長時間接觸噪音可導致聽力損傷。噪音能損害人們的高頻聽力，高頻聽了和言語清晰度有密切的關系，高頻聽力損傷會導致老年人聽的言語理解下降。
擴展資料：
子欲養若親還在（吉林助聽器 蘇瑩瑩）
老年人戴助聽器效果不好的原因