藥物性耳聾是指使用藥物不當(dāng)導(dǎo)致第八對腦神經(jīng)的終末器官即耳蝸和前庭損傷，導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾和/或前庭功能障礙。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的耳聾新藥物有100多種，常見的有以下幾類：第一類為抗生素，主要是氨基糖類抗生素：如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、和鏈霉素等，除了氨基糖類抗生素外，還有一些其他的抗生素也有耳毒性，如丁胺卡那霉素，小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素或利福平等均可引起耳毒性。第二類為利尿藥，如速尿，利尿酸，丁尿酸等。第三類為抗腫瘤藥:如順氯氨鉑、長春新堿和氮芥等。第四類為解熱鎮(zhèn)痛藥，最常見的阿司匹林。第五類抗瘧疾類藥物，如奎寧、氯奎等。除此之外還有鎮(zhèn)靜 催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷，鉛和汞擠等，避孕類如萘普生等也都可以至聾。藥物性耳聾一旦發(fā)生，通常是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，對藥物性耳聾的預(yù)防保健工作非常重要，要做好藥物性耳聾的聽力保健工作，主要從以下幾方面考慮：
(1)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)耳毒性藥品的管理，嚴(yán)厲打擊制造，銷售偽劣藥品的違法行為，加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作，對已批準(zhǔn)的耳毒性藥品要嚴(yán)格限制臨床使用范圍、用法、用量。同時(shí)要加強(qiáng)對醫(yī)院人員進(jìn)行合理用藥、安全用藥的培訓(xùn)，建立完善藥品不良反應(yīng)的報(bào)告制度。
(2)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解患者本人及其家人對這類藥物的過敏史及中毒反應(yīng)使，有此類病史者，不應(yīng)使用
(3)必須了解和掌握藥物的性能和耳毒性作用，嚴(yán)格按照藥品的適應(yīng)癥，正確的選擇藥物，嬰幼兒禁用耳毒性藥物。在使用耳毒性藥物時(shí)，必須根據(jù)患者的年齡、性別、肝腎功能和病理情況，嚴(yán)格控制用藥劑量，療程，最好能做到藥物個體化。老年，原有聽力損傷、腎功能不良的患者或噪聲環(huán)境下的工作人員應(yīng)慎用耳毒性藥物。耳毒性藥物的局部用藥也要十分謹(jǐn)慎，已有不少臨床資料和動物實(shí)驗(yàn)均證明，慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物即使局部應(yīng)用，也能從鼓室滲入耳內(nèi)，引起耳蝸或前庭的損害。
(4)由于治療需要，必須使用耳毒性藥物時(shí)，應(yīng)盡量選用耳毒性低的藥物，并采用最小的有效的劑量，療程不宜太長，一般不超過2周。同時(shí)要嚴(yán)格控制合并用藥的品種數(shù)，要堅(jiān)決防止兩種或兩種以上的耳毒性藥物合并使用。
(5)在使用耳毒性藥物期間，可以適當(dāng)用一些維生素類藥物以及一些氨基酸、輔酶等藥物，這些藥物在預(yù)防耳毒性藥物中毒過程中有一定作用。同時(shí)要密切觀察早期毒副作用的表現(xiàn)，有條件的地方應(yīng)該進(jìn)行高頻聽力監(jiān)測或血藥濃度監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)患有頭痛、頭暈、耳鳴或高頻聽力下降等早期癥狀，應(yīng)立即停用耳毒性藥物，及時(shí)就醫(yī)，給予適當(dāng)治療。可選擇維生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥和血管擴(kuò)張劑等，必要時(shí)可加用激素。
(6)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，普及醫(yī)藥知識，提高廣大消費(fèi)者的科學(xué)科學(xué)文化素質(zhì)和自我保護(hù)能力。
內(nèi)蒙通遼助聽器驗(yàn)配中心 助聽器驗(yàn)配師康麗
地址:內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)科爾沁大街市醫(yī)院西側(cè)峰力助聽器
電話:0475-8311323
藥物性耳聾是指使用藥物不當(dāng)導(dǎo)致第八對腦神經(jīng)的終末器官即耳蝸和前庭損傷，導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾和/或前庭功能障礙。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的耳聾新藥物有100多種，常見的有以下幾類：第一類為抗生素，主要是氨基糖類抗生素：如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、和鏈霉素等，除了氨基糖類抗生素外，還有一些其他的抗生素也有耳毒性，如丁胺卡那霉素，小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素或利福平等均可引起耳毒性。第二類為利尿藥，如速尿，利尿酸，丁尿酸等。第三類為抗腫瘤藥:如順氯氨鉑、長春新堿和氮芥等。第四類為解熱鎮(zhèn)痛藥，最常見的阿司匹林。第五類抗瘧疾類藥物，如奎寧、氯奎等。除此之外還有鎮(zhèn)靜 催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷，鉛和汞擠等，避孕類如萘普生等也都可以至聾。藥物性耳聾一旦發(fā)生，通常是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，對藥物性耳聾的預(yù)防保健工作非常重要，要做好藥物性耳聾的聽力保健工作，主要從以下幾方面考慮：
(1)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)耳毒性藥品的管理，嚴(yán)厲打擊制造，銷售偽劣藥品的違法行為，加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作，對已批準(zhǔn)的耳毒性藥品要嚴(yán)格限制臨床使用范圍、用法、用量。同時(shí)要加強(qiáng)對醫(yī)院人員進(jìn)行合理用藥、安全用藥的培訓(xùn)，建立完善藥品不良反應(yīng)的報(bào)告制度。
(2)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解患者本人及其家人對這類藥物的過敏史及中毒反應(yīng)使，有此類病史者，不應(yīng)使用
(3)必須了解和掌握藥物的性能和耳毒性作用，嚴(yán)格按照藥品的適應(yīng)癥，正確的選擇藥物，嬰幼兒禁用耳毒性藥物。在使用耳毒性藥物時(shí)，必須根據(jù)患者的年齡、性別、肝腎功能和病理情況，嚴(yán)格控制用藥劑量，療程，最好能做到藥物個體化。老年，原有聽力損傷、腎功能不良的患者或噪聲環(huán)境下的工作人員應(yīng)慎用耳毒性藥物。耳毒性藥物的局部用藥也要十分謹(jǐn)慎，已有不少臨床資料和動物實(shí)驗(yàn)均證明，慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物即使局部應(yīng)用，也能從鼓室滲入耳內(nèi)，引起耳蝸或前庭的損害。
(4)由于治療需要，必須使用耳毒性藥物時(shí)，應(yīng)盡量選用耳毒性低的藥物，并采用最小的有效的劑量，療程不宜太長，一般不超過2周。同時(shí)要嚴(yán)格控制合并用藥的品種數(shù)，要堅(jiān)決防止兩種或兩種以上的耳毒性藥物合并使用。
(5)在使用耳毒性藥物期間，可以適當(dāng)用一些維生素類藥物以及一些氨基酸、輔酶等藥物，這些藥物在預(yù)防耳毒性藥物中毒過程中有一定作用。同時(shí)要密切觀察早期毒副作用的表現(xiàn)，有條件的地方應(yīng)該進(jìn)行高頻聽力監(jiān)測或血藥濃度監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)患有頭痛、頭暈、耳鳴或高頻聽力下降等早期癥狀，應(yīng)立即停用耳毒性藥物，及時(shí)就醫(yī)，給予適當(dāng)治療。可選擇維生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥和血管擴(kuò)張劑等，必要時(shí)可加用激素。
(6)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，普及醫(yī)藥知識，提高廣大消費(fèi)者的科學(xué)科學(xué)文化素質(zhì)和自我保護(hù)能力。
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