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成人聽(tīng)力康復(fù)與助聽(tīng)器
聽(tīng)力不好,為什么還怕大聲?

我們總以為耳聾的人、戴助聽(tīng)器的人小聲聽(tīng)不見(jiàn),要聲音大些才好,而且是越大越好,其實(shí)不然。很多聾人怕吵,甚至非常怕吵。

我們的聽(tīng)覺(jué)是有限度的。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣,聽(tīng)力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽(tīng)到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL(聽(tīng)力零級(jí)), 0dBHL大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽(tīng)到。安靜環(huán)境下的交談聲大約65dBHL左右,聽(tīng)起來(lái)柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫,我們都會(huì)反感,更大的聲音我們會(huì)感覺(jué)受不了。一般說(shuō)來(lái),我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)120dBHL。

盡管小聲聽(tīng)不見(jiàn),絕大部分聾人,特別是感音神經(jīng)性聾患者對(duì)過(guò)大聲音的忍受能力并不比正常聽(tīng)力者好,甚至更差。別說(shuō)120dB,就是110dB、100dB他們也往往聽(tīng)得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆?tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了,有時(shí)甚至?xí)讲蛔?dB。也就是說(shuō),減小5dB聽(tīng)不見(jiàn),加大5dB又受不了。因此,許多聾人比正常聽(tīng)力者還怕吵。

耳聾后怕吵,術(shù)語(yǔ)稱為“重振”(復(fù)響)。重振是伴隨聽(tīng)力損失而來(lái)的一種病理反應(yīng),專家們將其定義為:“隨聲強(qiáng)增加,響度感覺(jué)較正常人異常快速增長(zhǎng)的現(xiàn)象。”重振的本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)。在給患者解釋重振現(xiàn)象時(shí),我們可作如下比喻:說(shuō)話的聲音加大一倍,正常人的聽(tīng)感覺(jué)也加大了一倍:說(shuō)話的聲音加大十倍、一百倍,正常人的聽(tīng)感覺(jué)會(huì)相應(yīng)地加大十倍、一百倍。有重振的聾人不是這樣。我們說(shuō)話的聲音加大一倍,他們的聽(tīng)感覺(jué)往往會(huì)加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。聽(tīng)感覺(jué)(響度)的過(guò)度增長(zhǎng)就叫做重振。

重振的存在,是導(dǎo)致耳聾又怕吵的根本原因。重振是一種普遍現(xiàn)象,但還未被聾人甚至多數(shù)耳科醫(yī)生所了解。因此,一旦發(fā)現(xiàn)我們的患者對(duì)大的聲音“過(guò)敏”,就應(yīng)將重振現(xiàn)象及其機(jī)理介紹給他們聽(tīng)。這樣做的好處在于,我們往往會(huì)受到意想不到的信任。此外,為有重振的患者選擇的助聽(tīng)器一定要注意最大聲輸出。

擴(kuò)展資料:
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