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兒童聽力康復與助聽器
聽損兒童的康復不容“耽”“誤”

隨著嬰幼兒出生聽力篩查的廣泛普及,聽力客觀診斷技術的提高,家長能及時發現兒童先天性聽損,并能進一步做到后天的助聽干預及語訓,一般能得到很好的康復。

現在由于沒有發現孩子聽力異常而“耽延”孩子錯過了最佳語言發展期的情況,少之又少,中國的聽力損失兒童一般能在四到六個月到有關部門確診,在六個月到十八個月期間配備助聽器,兩到四歲植入人工耳蝸的比例較多。
客觀上在時間上的耽延少了,但是因為家長主觀上對客觀聽力檢查結果誤差的認識不足,一味的只教口頭語言,沒有很好的增強孩子的理解能力,落后的語訓方式等方面的影響,造成孩子的聽力康復之路出現“失誤”。

七歲的小飛,漂亮可愛,活潑好動。2010年參加我們“自然之聲山東省第一屆聽損兒童家長交流會”,家長很期待自己的孩子能象別的孩子康復得一樣好,在自然之聲大觀園驗配中心配帶助聽器美人魚五UP一臺。孩子來時已經在當地的語訓機構配過一只相同的助聽器,因為醫院的多頻穩態檢查顯示,右耳聽損在110分貝有兩個點,左耳沒有點,所以當地醫院及語訓中心都堅持只配戴右耳。

當時做為孩子驗配師的我,看到孩子的聽損檢查結果那么嚴重,便告訴家長,孩子可能配戴助聽器不會達到太理想的效果,這種聽力可以為孩子考慮做人工耳蝸。但是家長很擔心孩子的身體會因手術變差,執意配戴助聽器。當時因為孩子的好動,雙耳行為測聽結果如下:
    500    1000  2000   4000
右  100     110   115    無
左  120     110   115    無
助聽器驗配好后,我們也多次回訪家長,孩子的配戴情況,助聽器要不要新的調整家長說還在之前的語訓中心,孩子進步還不是太明顯,幾次的回訪之后,家長的回答基本一樣,直到2012年8月份,家長從網上知道了,又出現了更先進的美人魚水精靈的機器,并走訪了濟南的語訓中心,家長都說,新的機器比老的機器好,但是做為驗配師的我,深知每個有聽損兒童的家庭,因為孩子康復,差不多只有父母一方能正常工作,收入少了,支出多了,而且,孩子的語言發展期是不容耽誤的,告知家長,你回去再考慮下,是否考慮做電子耳蝸,孩子不能再耽誤了,馬上就到學齡期,沒有兩年讓咱們試驗了。
家長回去后兩個月,在10月21日又帶孩子來,我說先讓孩子配合做下聽力檢查,好動的小飛一測聽力就哈欠連天,我們是鼓勵加物質誘惑,當天的檢查結果如下:(先右后左)
   250  500  750  1000  1500  2000  3000  4000  6000  8000
右 90   90   100   105  105   105   105   105   105   100
左 100  105  105   90    90    90    90   80     85    85
按這個聽力孩子應該再加做骨導測試,便她的狀態實在是無法配合,我便基本按這個聽損給孩子設置了助聽器參數,按說高頻好的左耳應該聽得好,可是孩子就是不能聽清,按她的聽力,我都有些懷疑孩子的是否是聽神經病了。
為了能測準孩子的聽力,我與小飛的父母約到了下個周末,我們充分的利用小飛現有的理解能力,這次先測了有疑問的左耳,后測右耳,出現誤舉手現象給她耐心的說明,10月26日測試結果如下:
   250  500  750  1000  1500  2000  3000  4000  6000  8000
右 90   90   100   105  105   105   105   105   100   100
左 75   75   80    95   100   100   105   105   105    95
這個結果讓我和小飛的爸媽都是又驚又喜,左耳與上次的結果低頻高頻算是調了個,而且按新的聽力圖將美人魚九水精靈調好后,小飛只用左耳聽明白了以前聽不好的一些詞,不象上次感覺無從聽起,茫然的樣子。她的媽媽高興地說,自己雖然嘴上一直說不給孩子做耳蝸,但是心里也曾想要給孩子做耳蝸,現在好了,這個助聽器聽得那么好,我不用再擔心了,而且問我她的孩子能否配耳內機,我說按這個聽力,可以配,而且過幾年后,助聽器配件更加微型化大功率化后,更沒有問題了。

小飛的驗配經歷只是我中心聽損兒童驗配的一個典型個例,知道孩子有聽損后,特別是當孩子的聽損客觀檢查結果為重度以上時,特別是當孩子的聽損多頻穩態檢查結果,只有一兩個點或是沒有點時,從醫院的醫生,到驗配中心的驗配師,再到家長,因為認定孩子的聽損很重,我們就會“誤”想孩子一定要做耳蝸,從來沒想過檢查結果的誤差,甚至于有個別的家長,直接不配助聽器就在等耳蝸,或是配上助聽器也認定孩子不能聽好,不積極去教孩子。

所以在此呼吁家長,孩子的聽力語言康復一點都不能“耽延”,兒童的聽力檢查,不管是客觀檢查,還是孩子配合的主觀檢查,都會有一定的誤差,只有家長從各個方面增強孩子的理解力,驗配師耐心合理的檢查,分析,才能使孩子的聽語言聽力語言康復之路真正的不被“誤”。

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