（摘自：助聽器）
1.反應波的辨認
ABR各反應波的辨認應從以下幾個方面入手。（1）潛伏期測量潛伏期指從開始給出刺激聲到出現反應波所需的時間，由于反應波的峰點比起始點清晰，所以，一般多測量反應波的峰潛伏期，即測量刺激開始到反應波的峰頂點的時間。如果反應波的波峰較寬 峰頂點不很明顯，可以取其波峰中點作為測量點。各個反應波的波峰頂點之間的時間間隔成為峰間期。（2）波峰的測量
最常用的波峰幅度測量，是測量波峰到基線（幅度為零）的垂直距離。目前臨床應用的測試儀均有計算機自動提供基線標準。還有一種是峰---峰幅度，即測量兩個連續的極性相反波的峰--峰之間的垂直距離。就ABR來說，在一定強度刺激下，正常人短聲誘發的各反應波的潛伏期有一個相對穩定的范圍。例如，波I在2msZ之內，波III在4ms之內，波V多在6ms之內。如果這些反應波的潛伏期明顯延長，或某些反應波之間的波間期明顯延長，則有可能是異常ABR結果。反應波的波幅對ABR結果分析有重要意義，但即使是正常人，不同個體之間的波幅，容易受噪聲水平和肌電偽跡的影響，變化較大，一般不作為測試指標。（3）各反應波的辨認在ABR測試結果中，波V的估計聽閾最重要，波I 波III 波V對神經耳科最重要。分析辨認么個反應波，主要根據反應波出現的潛伏期及波幅。對于正常聽力，刺激強度在70~80dB nHL時，上訴三個反應波的出現率基本是100%；另外幾個反應波的出現率，不同學者結論不一。由于反應波的潛伏期相對穩定，所以，分析ABR結果時常常以反應波的潛伏期作為測量指標。雖說不同個體的波幅摻一較大，但就同一個體來講，了解不同反應波波幅的高低有利于辨認反應波。如通常波V波幅在高，波III次之。ABR波形有一定的個體差異，主要表現為部分人權的波III, 波V為雙峰型，或者是兩波融合（如波IV和波V），如圖1-4所示。也有部分波IV的波幅大于波V的波幅。各種反應波的辨認，需要一定的經驗積累，因此ABR測試時客觀測試過程，主管判定結果。
在逐漸降低刺激強度時，反應波的波幅逐漸降低，潛伏期也延長，病漸漸消失；波V是最后消失的波。在聽力學中，ABR檢以波V最后出現的強度定為ABR的反應閾值。當給予閾上70dB nHL強度刺激，波V出現在刺激后5.5ms左右，它常是最高的一個峰（但在兒童的測試中，經常出現波III更大的情形），從峰值鄉下有一個明顯的負波。接近反應閾值時，波V的形狀不典型，多表現為低波幅的負波，此時潛伏期明顯延長，但延長至多少并沒有限定。因此在閾值處要做重復刺激，能夠重復的是波V.
在不同的測試儀器，環境和測試人群中，各個反應波的潛伏期存在一定的波動范圍。臨床工作中，每個測聽室都應該建立所用測試儀測試正常人的波潛伏期 波間期等測量指標。除此之外，還應了解研究人員在不同實驗室測量指標的正常值。不同研究熱暖報告的測試結果見表1-1 表1-2和表1-3（參考：北京助聽器）。
從正常聽力兒童不同刺激強度ABR各反應波可以看出，當給予90dB nHL強度刺激時，波I~波VI均可清晰記錄到。隨著刺激強度降低，波II 波IV 波I 波III依次逐漸消失，當刺激強度在30dB nHL時，只有波V還存在。同一個反應波的潛伏期隨刺激強度降低而逐漸延長。
2.如何判定測試結果
（1）反應波潛伏期及波間期延長
反應波的潛伏期與神經傳導速度 神經元活動的同步性及傳導路徑的長短有關。
凡是引起聽覺傳導通路神經纖維變性 壓迫的因素都可導致神經沖動的傳導速度降低。當潛伏期延長時，就應該分析是否有影響傳導速度和路徑的原因存在。由于潛伏期主要反映有髓神經纖維的傳導功能，所以，當潛伏期延長時，說明可能有神經纖維脫髓鞘病變發生，或者是纖維間的突觸傳遞障礙。當傳導路徑上有占位性病變時，壓迫可導致神經元放電同步性下降，從而使潛伏期延長，臨床多見于波V延長，波I ~波V 波III~波V間期延長。（參考：萬聽助聽器）
聽力下降，同樣導致潛伏期延長。這是因為當高強度刺激時，內耳參與反應的毛細胞以耳蝸底回為主，即高頻成分占主要地位。此時，頂回的低頻區域也產生電活動，但其相應于底回電活動不同而被抵消。當高頻聽力下降時，頂回包細胞參與較多；從底回到頂回興奮傳遞的路徑延長，導致潛伏期延長。傳導性聽力損失的個波潛伏期也會延長。
（2）反應波缺失
當聽神經通路有病變或聽力下降到一定程度時，可導致某些反應波消失甚至全部反應波消失。就聽力學方面來說，主要看波V的反應閾值。總體來說，正常人波V的反應閾值比行為聽閾高10-20dB .由于ABR測試儀最大輸出刺激聲在100dB nHL，當聽力損失達到重度聾以上水平，往往ABR測試就不能引出任何反應波。
（3）反應波波幅改變
由于ABR波幅在不同個體之間變化較大，臨床上考慮波幅時多以波I與波V的比值作為觀察指標。正常情況下波V大于波I,即波I/波V《1，當該值》1時，可能有聽神經通路病變存在，但對嬰幼兒來說這個值可大于1.
3.影響測試結果的因素（1）受試者方面1）年齡因素。18個月以內的嬰幼兒和60歲以上的老人，各反應波的潛伏期延長。在嬰幼兒中，隨著發育的逐步成熟，不同月齡表現也有差異，為嚴格起見，最好有測試3周齡 6周齡 3月齡 6月齡和12月齡的分組正常值。2）性別因素。女性比男性的潛伏期短，可能與兩性間的顱骨大小和腦組織結構差異有關。3）受試者狀態。ABR測試不受受試者的意識狀態影響，但由于睡眠時少女體放松，腦電活動降低，此時測試狀態理想。另外，ABR各反應波的幅值較低，容易受肌電活動的干擾。在清醒狀態測試時一定要安靜放松。尤其是有聽力損失的患者，清醒狀態測試時測試效果差，很難得到有重復性的反應波。因此最好在睡眠時進行測試。（2）測試設備1）刺激聲的影響。短聲是記錄清晰ABR反應的最好刺激聲，因為它是猝發聲，是很干凈反應的同步效果好。但不足之處是取法頻率特異性。應用短音或者短純音，可以提高頻率特異性，但反應波的清晰度下降。有關刺激聲的極性對各反應波的波幅及潛伏期的一個像，研究結論不一。商用型一起有的采用疏波短聲，也有的采用密波短聲，還有的采用交替波短聲。一般來說，刺激聲極性可以由測試者來選定。2）刺激速率的影響。刺激速率越慢，反應波越清晰，但耗時越長；刺激速率越快，潛伏期越短，波幅越低。在臨床應用中，既要獲得清晰的反應波形，又不能使測試時間過長，否則受試者不易耐受。目前一般采用11-20次/S的刺激速率，在這個范圍內引出的反應波無顯著差異。
（摘自：助聽器）
1.反應波的辨認
ABR各反應波的辨認應從以下幾個方面入手。
（1）潛伏期測量
潛伏期指從開始給出刺激聲到出現反應波所需的時間，由于反應波的峰點比起始點清晰，所以，一般多測量反應波的峰潛伏期，即測量刺激開始到反應波的峰頂點的時間。如果反應波的波峰較寬 峰頂點不很明顯，可以取其波峰中點作為測量點。各個反應波的波峰頂點之間的時間間隔成為峰間期。
（2）波峰的測量
最常用的波峰幅度測量，是測量波峰到基線（幅度為零）的垂直距離。目前臨床應用的測試儀均有計算機自動提供基線標準。還有一種是峰---峰幅度，即測量兩個連續的極性相反波的峰--峰之間的垂直距離。
就ABR來說，在一定強度刺激下，正常人短聲誘發的各反應波的潛伏期有一個相對穩定的范圍。例如，波I在2msZ之內，波III在4ms之內，波V多在6ms之內。如果這些反應波的潛伏期明顯延長，或某些反應波之間的波間期明顯延長，則有可能是異常ABR結果。反應波的波幅對ABR結果分析有重要意義，但即使是正常人，不同個體之間的波幅，容易受噪聲水平和肌電偽跡的影響，變化較大，一般不作為測試指標。
（3）各反應波的辨認
在ABR測試結果中，波V的估計聽閾最重要，波I 波III 波V對神經耳科最重要。分析辨認么個反應波，主要根據反應波出現的潛伏期及波幅。
對于正常聽力，刺激強度在70~80dB nHL時，上訴三個反應波的出現率基本是100%；另外幾個反應波的出現率，不同學者結論不一。由于反應波的潛伏期相對穩定，所以，分析ABR結果時常常以反應波的潛伏期作為測量指標。雖說不同個體的波幅摻一較大，但就同一個體來講，了解不同反應波波幅的高低有利于辨認反應波。如通常波V波幅在高，波III次之。ABR波形有一定的個體差異，主要表現為部分人權的波III, 波V為雙峰型，或者是兩波融合（如波IV和波V），如圖1-4所示。也有部分波IV的波幅大于波V的波幅。各種反應波的辨認，需要一定的經驗積累，因此ABR測試時客觀測試過程，主管判定結果。
在逐漸降低刺激強度時，反應波的波幅逐漸降低，潛伏期也延長，病漸漸消失；波V是最后消失的波。在聽力學中，ABR檢以波V最后出現的強度定為ABR的反應閾值。當給予閾上70dB nHL強度刺激，波V出現在刺激后5.5ms左右，它常是最高的一個峰（但在兒童的測試中，經常出現波III更大的情形），從峰值鄉下有一個明顯的負波。接近反應閾值時，波V的形狀不典型，多表現為低波幅的負波，此時潛伏期明顯延長，但延長至多少并沒有限定。因此在閾值處要做重復刺激，能夠重復的是波V.
在不同的測試儀器，環境和測試人群中，各個反應波的潛伏期存在一定的波動范圍。臨床工作中，每個測聽室都應該建立所用測試儀測試正常人的波潛伏期 波間期等測量指標。除此之外，還應了解研究人員在不同實驗室測量指標的正常值。不同研究熱暖報告的測試結果見表1-1 表1-2和表1-3（參考：北京助聽器）。
從正常聽力兒童不同刺激強度ABR各反應波可以看出，當給予90dB nHL強度刺激時，波I~波VI均可清晰記錄到。隨著刺激強度降低，波II 波IV 波I 波III依次逐漸消失，當刺激強度在30dB nHL時，只有波V還存在。同一個反應波的潛伏期隨刺激強度降低而逐漸延長。
2.如何判定測試結果
（1）反應波潛伏期及波間期延長
反應波的潛伏期與神經傳導速度 神經元活動的同步性及傳導路徑的長短有關。
凡是引起聽覺傳導通路神經纖維變性 壓迫的因素都可導致神經沖動的傳導速度降低。當潛伏期延長時，就應該分析是否有影響傳導速度和路徑的原因存在。由于潛伏期主要反映有髓神經纖維的傳導功能，所以，當潛伏期延長時，說明可能有神經纖維脫髓鞘病變發生，或者是纖維間的突觸傳遞障礙。當傳導路徑上有占位性病變時，壓迫可導致神經元放電同步性下降，從而使潛伏期延長，臨床多見于波V延長，波I ~波V 波III~波V間期延長。（參考：萬聽助聽器）
聽力下降，同樣導致潛伏期延長。這是因為當高強度刺激時，內耳參與反應的毛細胞以耳蝸底回為主，即高頻成分占主要地位。此時，頂回的低頻區域也產生電活動，但其相應于底回電活動不同而被抵消。當高頻聽力下降時，頂回包細胞參與較多；從底回到頂回興奮傳遞的路徑延長，導致潛伏期延長。傳導性聽力損失的個波潛伏期也會延長。
（2）反應波缺失
當聽神經通路有病變或聽力下降到一定程度時，可導致某些反應波消失甚至全部反應波消失。就聽力學方面來說，主要看波V的反應閾值。總體來說，正常人波V的反應閾值比行為聽閾高10-20dB .由于ABR測試儀最大輸出刺激聲在100dB nHL，當聽力損失達到重度聾以上水平，往往ABR測試就不能引出任何反應波。
（3）反應波波幅改變
由于ABR波幅在不同個體之間變化較大，臨床上考慮波幅時多以波I與波V的比值作為觀察指標。正常情況下波V大于波I,即波I/波V《1，當該值》1時，可能有聽神經通路病變存在，但對嬰幼兒來說這個值可大于1.
3.影響測試結果的因素
（1）受試者方面
1）年齡因素。18個月以內的嬰幼兒和60歲以上的老人，各反應波的潛伏期延長。在嬰幼兒中，隨著發育的逐步成熟，不同月齡表現也有差異，為嚴格起見，最好有測試3周齡 6周齡 3月齡 6月齡和12月齡的分組正常值。
2）性別因素。女性比男性的潛伏期短，可能與兩性間的顱骨大小和腦組織結構差異有關。
3）受試者狀態。ABR測試不受受試者的意識狀態影響，但由于睡眠時少女體放松，腦電活動降低，此時測試狀態理想。另外，ABR各反應波的幅值較低，容易受肌電活動的干擾。在清醒狀態測試時一定要安靜放松。尤其是有聽力損失的患者，清醒狀態測試時測試效果差，很難得到有重復性的反應波。因此最好在睡眠時進行測試。
（2）測試設備
1）刺激聲的影響。短聲是記錄清晰ABR反應的最好刺激聲，因為它是猝發聲，是很干凈反應的同步效果好。但不足之處是取法頻率特異性。應用短音或者短純音，可以提高頻率特異性，但反應波的清晰度下降。有關刺激聲的極性對各反應波的波幅及潛伏期的一個像，研究結論不一。商用型一起有的采用疏波短聲，也有的采用密波短聲，還有的采用交替波短聲。一般來說，刺激聲極性可以由測試者來選定。
2）刺激速率的影響。刺激速率越慢，反應波越清晰，但耗時越長；刺激速率越快，潛伏期越短，波幅越低。在臨床應用中，既要獲得清晰的反應波形，又不能使測試時間過長，否則受試者不易耐受。目前一般采用11-20次/S的刺激速率，在這個范圍內引出的反應波無顯著差異。