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兒童聽力康復(fù)與助聽器
兒童驗配助聽器都需要做那些檢查

有一對夫婦抱著剛滿一歲的兒子走近驗配中心,向我們咨詢,說最近突然發(fā)現(xiàn)兒子好像聽不到聲音,因為孩子平時都是爺爺奶奶帶的,夫妻兩經(jīng)常在外面打工,很少回家,這次回來感覺孩子有些不正常。從背后叫他都沒有反應(yīng),是不是耳朵聽不到了需要配助聽器呢,看著這對小夫妻迷茫無助的樣子。我們便耐心細致的向他們做了解釋,建議他們先帶孩子去醫(yī)院做各項檢測,她們留了信息后離開了。誰都關(guān)愛自己的下一代,心疼自己的孩子,對于孩子這種情況我們感同身受。

那么兒童驗配助聽器都需要做那些檢查呢

一、耳鼻咽喉常規(guī)檢查(包括耳廓、外耳道、鼓膜)

二、聽力學(xué)檢查規(guī)檢查
(一)客觀檢查

1、中耳聲導(dǎo)抗測試——必查

2、耳聲發(fā)射(OAE)——必查

3、聽性腦干反應(yīng)(ABR)——必查

4、40Hz誘發(fā)反應(yīng)——選查

5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)——必查

(二)主觀檢查

1、行為測聽(BOA/VRA/PA/PTA) 根據(jù)年齡和配合程度選擇不同的測試方法——必查

2、言語測聽(2歲以上)——選查

三、影像學(xué)檢查

1、鼻咽部X線

2、顳骨CT

3、耳部MRI

四、這么多測試都是測什么?是否重復(fù)?

兒童聽力測定是非常困難的:兒童(有時伴隨其他殘疾)不能告訴你他(她)聽到了什么。因此兒童聽力測定不能憑單一測量結(jié)果,必須有多種測量結(jié)果互相驗證,以提高驗配精度。

1、中耳聲導(dǎo)抗測試 

通過對鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程變化的測量,了解中耳功能狀態(tài)。可以診斷中耳是否存在病變;粗略鑒別不同的中耳病變。

2、耳聲發(fā)射(OAE)

耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。反映耳蝸有主動生產(chǎn)聲音能量的功能。評價耳蝸功能的重要測試,也是聽力篩查的重要手段,但并非診斷手段,“未通過”O(jiān)AE不一定有聽損傷,應(yīng)列為高危因素。

3、聽性腦干反應(yīng)(ABR)

主要反映聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的誘發(fā)電位活動。結(jié)果改變對病變定位診斷提供依據(jù)。用于鑒別耳蝸和蝸后病變。ABR的反應(yīng)閾主要與高頻2~4KHz聽閾相對應(yīng);ABR并不能代表真實的聽力,反應(yīng)閾和行為閾有20dB左右的差值。

4、40Hz誘發(fā)反應(yīng)

測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽功能狀態(tài)。反應(yīng)閾接近低頻聽閾,成年人的差值可在10 dB 以內(nèi)。

5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)   

可同時對雙耳的8個頻率進行測試,節(jié)省了時間。結(jié)果的判定由計算機識別,更具有客觀性。通過預(yù)設(shè)程序,可以直接將客觀測試結(jié)果轉(zhuǎn)換成聽力圖。

希望以上這些整理總結(jié)能給那些需要做檢查的孩子家長一些參考和幫助。


銀川清和街店   寇麗儒

 

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