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兒童聽力康復與助聽器
產前致聾的原因

一、遺傳
據發達國家的統計,遺傳性聾占所有耳聾總數的1/2。
我們的統計結果顯示,遺傳性聾占所有耳聾總數的1/4。
二、藥物中毒
1、可導致耳聾的藥物:(1)氨基糖甙類抗生素: 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素  小諾霉素、新霉素、托布霉素(2)非氨基糖甙類抗生:氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B(3)水楊酸鹽:阿斯匹林、非那西汀、APC  、保泰松(4)利尿劑:速尿 、利尿酸、汞撒利(5)抗腫瘤藥物:順鉑 、氮芥、博來霉素 、氨甲嘌呤(6)中藥:烏頭堿 、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)(7)其他:奎寧 、氯奎、心得安、肼苯達嗪、胰島素
2、致聾機理
(1)氨基糖甙類抗生素致聾機理:內耳血管壁損傷、內耳代謝功能紊亂、內耳毛細胞結構改變、對易感性的解釋
(2)水楊酸鹽致聾機理:
 破壞內耳的氧化酶,引起內耳血管痙攣,致供血障礙。
(3)利尿劑致聾機理:抑制內耳血管紋中鈉鉀ATP酶的活性,使細胞內鈉潴溜,最終導致毛細胞變性壞死。       
(4)抗腫瘤藥物致聾機理
 阻止DNA、RNA的合成,干擾細胞代謝。
三、傳染病源性聾
1、可導致耳聾的傳染病:流腦、流感、風疹、麻疹、帶狀皰疹、傷寒、斑疹傷寒、猩紅熱、白喉、流行性腮腺炎、肺炎、腦炎、脊髓灰質炎、梅毒、布魯桿菌病、瘧疾
2、致聾的部位及特點:(1)流腦部位:聽神經和迷路,特點:耳聾出現急速 程度嚴重 難以恢復(2)流感部位:中耳、內耳、聽神經,特點:耳聾突然出現 程度較輕 常可恢復(3)風疹部位:內耳的球囊耳蝸,特點:多為孕婦感染致胎兒耳聾,常伴有其他器官的畸形(4)麻疹部位:中耳、內耳,特點:耳聾程度輕重不一 多為雙側(5)帶狀皰疹部位:面神經膝樁神經節、聽神經,特點:耳聾發病率低,除耳聾外尚有面癱(6)傷寒部位:聽神經及神經末梢,特點:輕度耳聾,病愈后耳聾可恢也可發展(7)斑疹傷寒部位:聽神經或蝸神經核,特點:耳聾急速出現 程度較輕 病愈后耳聾可恢復也可發展(8)流行性腮腺炎部位:內耳和聽神經,特點:耳聾急速出現 多為單側 全聾(9)梅毒(螺旋體部位:內耳,特點:雙側對稱性波動性聾伴角膜炎 鋸齒牙(10)瘧疾部位:內耳,特點:耳聾為雙側伴有明顯耳,鳴病愈后耳聾可恢復也可發展
四、其他
貧血、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺腫、CO中毒、酒精中毒、醫源性因素等。


 

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