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兒童聽力康復與助聽器
怎樣為幼兒選配助聽器?

    幼兒正處在聽覺言語發育階段,耳聾常常會造成言語性障礙,以致成為聾啞。如果早期選配合適的助聽器,通過聽力語言訓練,就可以做到能聽會說,聾而不啞,重新回到主流社會,成為社會的有用之材。就目前的醫療水平而言,除各種傳導性可以到醫院得到及時治療外,對于各種原因造成的感覺神經性耳聾,并且已經由此造成言語發育障礙的聾幼兒,還沒有什么理想、有效的治療方案,因此,一定要盡早選配助聽器,以免貽誤聾幼兒學習語言的時機。應當告訴您的是,配助聽器也像配眼鏡一樣,不能隨隨便便到商店買一個就行,而需要請專科醫生根據您孩子耳聾的程度進行驗配。下面就跟您談談這方面的知識。
  一、如何從式樣上選配助聽器?
  個體配戴的助聽器按擴大聲音的傳導方式,又可分為氣導助聽器和骨導助聽器兩種。其中氣導助聽器最為常用,它是借助耳塞或特別制做的耳模將聲音通過外耳道傳導到中耳去。氣導助聽器可以分為耳背式、盒式、耳內式、眼鏡式等。聾幼兒最好選擇耳背式、盒式兩種助聽器。耳背式助聽器屬于耳級助聽器,比盒式助聽器更接近生理狀態,辨別聲音的方位優于盒式而且配戴方便,便于固定,盒式助聽器價格比耳背式便宜,但是體積較大,并且帶有導線,配戴后活動時不太方便,導線容易損壞。
  二、如何從價格上選配助聽器?
  目前市場上的助聽器有進口的,也有國產的,價格也不一,價高的相當于一臺彩電價格,價低的只需幾百元錢。是不是越貴的助聽器就越好呢?當然不是。從醫生的角度來看,適合聾兒的助聽器才是最好的助聽器,這就要求醫生根據耳聾的具體情況精心選配,是一件細致、耐心、技術性很強的事,尤其在當前市場競爭激烈的情況下,助聽器的進貨途徑不同,價格的差距也很大,因此,價格高低絕不是選擇助聽器的唯一標準。
  三、如何從功率上選配助聽器?
  所謂助聽器功率,就是指助聽器擴大聲音的能力。不同功率的助聽器適合不同程度耳聾的病人,這是選配助聽器的關鍵。一般認為,o~25分貝為正常;26~40分貝為輕度耳聾,不需要配戴助聽器;41~55分貝為中度耳聾,可以配戴小、中功率的助聽器;56~70分貝為中、重度耳聾,71~90分貝為重度耳聾,可以選配中、大功率助聽器;110分貝以上為全聾,可以配戴特大功率的助聽器;但仍有少數聾兒,由于沒有殘余聽力,聽覺動態范圍窄,不適合配戴助聽器。聾兒配戴助聽器的意義與老人不同,不僅要擴大環境聲、語聲,更重要的是通過助聽器聽清語聲,學習語言,具體要求應當比老年人更嚴格。聾幼兒選配助聽器,音量的開關不能開到最大位,否則的話,雖然聲音得到足夠的放大,但是不希望聽到的噪聲也大量進入,會影響聾兒學語,音量開關放在1/2或1/3 處比較合適。助聽器功率過小,達不到聽力補償的作用;助聽器功率過大,又可能引起內耳聲損傷。因此,聾幼兒選配助聽器,功率選擇要留些余地才好。
  四、如何按性能選配助聽器?
  助聽器除了音量開關調鈕以外,還有音調調節、最大聲輸出調節。除音量開關可以由聾兒和家長調動外,音調和最大聲輸出調鈕要請專科醫生或老師根據聾幼兒的耳聾狀態加以調節,聾兒和家長不要隨意調動。正常人耳聽取聲音的頻率范圍很寬,大約為20~20000赫茲,但人的言語頻率范圍卻沒有那么寬,僅僅在 250~5000赫茲之間。助聽器擴大聲音的頻率范圍也在此之間。由于每一名聾兒聽力損失的頻率不同,即大多數為高頻損失嚴重、低頻損失較輕;但也有聽力損失呈水平型者,高、中、低調都很平均;個別也有低頻損失嚴重、高頻損失較輕者。醫生可以根據聽力損失圖形,通過音調調節鈕(高低中調H、L、N)加以調節,使聾兒得到較理想的聽力補償。
  聾兒在戴助聽器時,有時會出現如下情況:聲小聽不到,聲音大又怕吵,甚至引起哭鬧、不適,以至于拒絕配戴助聽器。這是由于內耳的重振引發的,是一種對增大到一定強度的聲音的敏感狀態。為此,有些助聽器專門設置了自動削峰和自動增益(AGC)裝置。自動削峰,是將不希望提音的聲音削去,例如低頻過強,可以將低頻聲音削減下去,使聽到的聲音更合適;自動增益,就是聲音擴大,這也不是無限的,達到了一定強度會自動衰減。這些功能可以使助聽器更適合于聾兒,更有利于配戴者學習語言。


地址:陜西澄城縣縣醫院北門對面民政局家屬樓門面房助聽器

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