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兒童聽力康復與助聽器
引起兒童聽力下降的常見原因

嬰兒出生后一個月已經具有比較完善的聽覺,這個階段不宜接受較大聲音刺激,過大刺激可造成聽覺損傷,給孩子洗澡、洗頭時注意別讓污水灌進耳道,以預防外耳及中耳炎的發生。應該注意正確喂奶和喂水姿勢,即把嬰兒抱起來,取半臥位姿勢,如果母奶過于充足,壓力太大,可以使嬰兒頭稍低,這樣可避免嗆奶或吞咽不及時誤入到耳咽管造成急性中耳炎。

在引起聽力下降的各種原因中,中耳炎算是最多見的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的,通常在傷風感冒時,鼻腔粘膜發炎,活躍的細菌就會從鼻咽部的耳咽管開口直接進入中耳,引起中耳粘膜發炎,在兒童時期,這種情況尤為多見。由于成人耳咽管細窄,彎曲且長,而嬰幼兒則相反,耳咽管短相對較粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部細菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化膿性中耳炎而影響聽力。另外還有一種非化膿性中耳炎叫作分泌性中耳炎,目前也是一種日趨常見的疾病,一般冬春季節發病較多,它的特點是中耳腔內積有液體,這種病目前多數人認為與耳咽管功能障礙、機體的免疫功能、以及上呼吸道感染有關,得這種病的孩子有的在感冒后突然出現,有的在不知不覺中發生,常以耳悶、聽力減退為主要表現,少數兒童自述有輕微耳痛,在兒童多表現為聽話遲鈍,誤聽或注意力不集中,把電視機音量開的很大,學習成績下降等,由于臨床癥狀不典型極易被家長忽視,造成兒童不同程度的聽力下降或伴隨終身。

中耳還常常受到"左鄰右舍"的威脅,如鼻和咽部的疾病,包括鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等,常會并發中耳炎,所以為了保護中耳的健康,還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多這樣的病例,在摘除患兒肥大的、反復發作的扁桃體后,不僅感冒的機會少了,而且原來反復發作的中耳炎也痊愈了。

許多藥物對耳朵來講,具有強烈的毒性,長期使用或一次大量使用,或病兒對這種藥高度敏感都可引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等等,這些藥物主要造成聽神經損害,由于小兒在使用這些抗生素時,不能正確反映早期中毒癥狀,用一般聽力檢查方法,患兒往往又不能配合。


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