中耳炎是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上。看著寶寶拽著耳朵號啕大哭，做父母的難免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分，更嚴(yán)重的是，頻繁復(fù)發(fā)的中耳炎會影響孩子的聽力，從而在孩子學(xué)說話的關(guān)鍵時期導(dǎo)致孩子的語言能力發(fā)展受阻。由于某些超出人力控制的原因，中耳炎無法被完全杜絕，比如多發(fā)性中耳炎就會遺傳，并且多發(fā)于秋天出生的男孩子身上。但專家也肯定地告訴我們，大多數(shù)類型的中耳炎完全可以預(yù)防，只要做到以下幾點(diǎn)，就可以將中耳炎對寶寶的傷害減到最小。
及時防治感冒很多中耳炎都是由感冒引起的。這與孩子的耳部結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。兒童，特別是3歲以下的幼兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個連接的導(dǎo)管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大的區(qū)別，不僅形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角，而是短、寬、平；而且位置低。當(dāng)孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。專家指出，積極預(yù)防感冒或者盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。要做到這一點(diǎn)，正確處理以下幾個環(huán)節(jié)尤為重要：● 讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話，應(yīng)該教會他自己用手帕或紙巾經(jīng)常擤擤鼻子；對于年齡尚小的孩子，可以用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。同時，醫(yī)生還特別推薦給孩子的鼻腔中滴入一些潤舒劑以保持鼻腔暢通。● 晚間在孩子的臥室內(nèi)使用噴霧加濕器。空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞。請注意，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以采用以溫?zé)岬拿頌閷殞毞蟊亲右詼p輕鼻腔的腫脹和阻塞。● 如果寶寶鼻塞得比較厲害，睡覺時可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些；對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高即可。● 很多兒科醫(yī)生建議父母在寶寶感冒初期給孩子補(bǔ)充一些鋅。盡管在理論方面還沒有得到充分證實(shí)，但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這種方法可以減輕某些感冒癥狀，具體服用量最好遵照醫(yī)囑。打預(yù)防針目前世界上尚無專用中耳炎預(yù)防針，但是研究人員發(fā)現(xiàn)有兩種兒童預(yù)防針在預(yù)防其他疾病的同時有助于降低感染中耳炎的危險。其中一種是最新型肺炎疫苗，名為普瑞沃納，目前還尚未在國內(nèi)推廣，但在美國已經(jīng)開始用于臨床。美國兒科研究院建議所有2歲以下的幼兒都應(yīng)該注射這種疫苗。其主要用途在于預(yù)防肺炎和腦膜炎，但同時也可以使兒童中耳炎的復(fù)發(fā)率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對中耳炎起作用的呢？原來，40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬于最難處理、抗生素最難起作用的類型，因此，很多兒科專家認(rèn)為這種新型疫苗的問世無疑使幼兒中耳炎預(yù)防的手段前進(jìn)了一大步。另一種有助于預(yù)防中耳炎的疫苗是流感疫苗。流感屬于上呼吸道感染，和普通感冒一樣，容易同時引發(fā)其它耳鼻喉疾病，其中以中耳炎最為常見。事實(shí)上，根據(jù)英國最新公布的一項(xiàng)研究結(jié)果，在1070名注射過流感疫苗的幼兒中，只有1人感染了中耳炎；相比之下，532名沒有注射流感疫苗的幼兒中，則有20人感染了中耳炎。目前在國內(nèi)廣泛應(yīng)用的流感疫苗能否給孩子注射，還是應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見。讓寶寶少含奶嘴現(xiàn)在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴里，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實(shí)際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。研究發(fā)現(xiàn)，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進(jìn)入到咽鼓管，無論您選用的奶嘴采用了多么先進(jìn)的工藝技術(shù)，都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。最近芬蘭的一項(xiàng)針對18個月以下幼兒的研究中，研究人員將受試的孩子分為兩組，其中一組可以隨時使用奶嘴，而另一組則將使用奶嘴的時間降低了21%，一段時間后，后者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應(yīng)該注意的是，除非寶寶馬上要睡覺，否則應(yīng)該盡量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶寶盡快入睡，而入睡后的寶寶吸吮動作就會減少減輕，但是寶寶醒著的時候情況則不同，其肺活量要比入睡后大得多，所以白天使用奶嘴會極大地增加感染中耳炎的危險。遠(yuǎn)離二手煙根據(jù)最新的研究結(jié)果，吸入二手煙會使幼兒中耳炎感染率增加19%，每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達(dá)120萬。加拿大一份研究報告顯示，3歲以前每天接觸父母二手煙的幼兒患經(jīng)常性中耳炎的比率是其他同齡幼兒的兩倍以上。專家認(rèn)為，香煙的氣味會刺激孩子嬌嫩的鼻腔和咽喉，使病菌更容易在這兩個部位存活繁殖，從而降低抵抗力，一旦病菌進(jìn)入到中耳，就容易造成感染。因此，如果你或家人有吸煙的嗜好，現(xiàn)在你們有了一個最好的戒煙理由—為了寶寶的健康。調(diào)整睡姿 —仰臥或側(cè)臥最近多倫多醫(yī)學(xué)院的研究人員宣布，讓寶寶采用仰臥或側(cè)臥的睡姿除了能夠避免新生兒猝死綜合癥外，還具有另外一項(xiàng)非常重要的意義—減少感染中耳炎的危險。具體的研究數(shù)字顯示：采用這兩種睡姿的幼兒比采用其它睡姿的幼兒中耳炎感染率低1/3。專家認(rèn)為，仰臥和側(cè)臥的睡姿可以增加幼兒睡覺時的吞咽動作，從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機(jī)會、降低感染的危險。
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中耳炎是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上。看著寶寶拽著耳朵號啕大哭，做父母的難免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分，更嚴(yán)重的是，頻繁復(fù)發(fā)的中耳炎會影響孩子的聽力，從而在孩子學(xué)說話的關(guān)鍵時期導(dǎo)致孩子的語言能力發(fā)展受阻。
由于某些超出人力控制的原因，中耳炎無法被完全杜絕，比如多發(fā)性中耳炎就會遺傳，并且多發(fā)于秋天出生的男孩子身上。但專家也肯定地告訴我們，大多數(shù)類型的中耳炎完全可以預(yù)防，只要做到以下幾點(diǎn)，就可以將中耳炎對寶寶的傷害減到最小。
及時防治感冒
很多中耳炎都是由感冒引起的。這與孩子的耳部結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。兒童，特別是3歲以下的幼兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個連接的導(dǎo)管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大的區(qū)別，不僅形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角，而是短、寬、平；而且位置低。
當(dāng)孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。專家指出，積極預(yù)防感冒或者盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。要做到這一點(diǎn)，正確處理以下幾個環(huán)節(jié)尤為重要：
● 讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話，應(yīng)該教會他自己用手帕或紙巾經(jīng)常擤擤鼻子；對于年齡尚小的孩子，可以用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。同時，醫(yī)生還特別推薦給孩子的鼻腔中滴入一些潤舒劑以保持鼻腔暢通。
● 晚間在孩子的臥室內(nèi)使用噴霧加濕器。空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞。請注意，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以采用以溫?zé)岬拿頌閷殞毞蟊亲右詼p輕鼻腔的腫脹和阻塞。
● 如果寶寶鼻塞得比較厲害，睡覺時可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些；對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高即可。
● 很多兒科醫(yī)生建議父母在寶寶感冒初期給孩子補(bǔ)充一些鋅。盡管在理論方面還沒有得到充分證實(shí)，但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這種方法可以減輕某些感冒癥狀，具體服用量最好遵照醫(yī)囑。
打預(yù)防針
目前世界上尚無專用中耳炎預(yù)防針，但是研究人員發(fā)現(xiàn)有兩種兒童預(yù)防針在預(yù)防其他疾病的同時有助于降低感染中耳炎的危險。
其中一種是最新型肺炎疫苗，名為普瑞沃納，目前還尚未在國內(nèi)推廣，但在美國已經(jīng)開始用于臨床。美國兒科研究院建議所有2歲以下的幼兒都應(yīng)該注射這種疫苗。其主要用途在于預(yù)防肺炎和腦膜炎，但同時也可以使兒童中耳炎的復(fù)發(fā)率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對中耳炎起作用的呢？原來，40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬于最難處理、抗生素最難起作用的類型，因此，很多兒科專家認(rèn)為這種新型疫苗的問世無疑使幼兒中耳炎預(yù)防的手段前進(jìn)了一大步。
另一種有助于預(yù)防中耳炎的疫苗是流感疫苗。流感屬于上呼吸道感染，和普通感冒一樣，容易同時引發(fā)其它耳鼻喉疾病，其中以中耳炎最為常見。事實(shí)上，根據(jù)英國最新公布的一項(xiàng)研究結(jié)果，在1070名注射過流感疫苗的幼兒中，只有1人感染了中耳炎；相比之下，532名沒有注射流感疫苗的幼兒中，則有20人感染了中耳炎。目前在國內(nèi)廣泛應(yīng)用的流感疫苗能否給孩子注射，還是應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見。
讓寶寶少含奶嘴
現(xiàn)在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴里，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實(shí)際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。研究發(fā)現(xiàn)，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進(jìn)入到咽鼓管，無論您選用的奶嘴采用了多么先進(jìn)的工藝技術(shù)，都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。
最近芬蘭的一項(xiàng)針對18個月以下幼兒的研究中，研究人員將受試的孩子分為兩組，其中一組可以隨時使用奶嘴，而另一組則將使用奶嘴的時間降低了21%，一段時間后，后者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應(yīng)該注意的是，除非寶寶馬上要睡覺，否則應(yīng)該盡量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶寶盡快入睡，而入睡后的寶寶吸吮動作就會減少減輕，但是寶寶醒著的時候情況則不同，其肺活量要比入睡后大得多，所以白天使用奶嘴會極大地增加感染中耳炎的危險。
遠(yuǎn)離二手煙
根據(jù)最新的研究結(jié)果，吸入二手煙會使幼兒中耳炎感染率增加19%，每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達(dá)120萬。加拿大一份研究報告顯示，3歲以前每天接觸父母二手煙的幼兒患經(jīng)常性中耳炎的比率是其他同齡幼兒的兩倍以上。專家認(rèn)為，香煙的氣味會刺激孩子嬌嫩的鼻腔和咽喉，使病菌更容易在這兩個部位存活繁殖，從而降低抵抗力，一旦病菌進(jìn)入到中耳，就容易造成感染。因此，如果你或家人有吸煙的嗜好，現(xiàn)在你們有了一個最好的戒煙理由—為了寶寶的健康。
調(diào)整睡姿 —仰臥或側(cè)臥
最近多倫多醫(yī)學(xué)院的研究人員宣布，讓寶寶采用仰臥或側(cè)臥的睡姿除了能夠避免新生兒猝死綜合癥外，還具有另外一項(xiàng)非常重要的意義—減少感染中耳炎的危險。具體的研究數(shù)字顯示：采用這兩種睡姿的幼兒比采用其它睡姿的幼兒中耳炎感染率低1/3。專家認(rèn)為，仰臥和側(cè)臥的睡姿可以增加幼兒睡覺時的吞咽動作，從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機(jī)會、降低感染的危險。
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路17079號三慶匯文軒一樓峰力助聽器(千佛山醫(yī)院西行66米路北)
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