小兒的聽覺中樞、言語中樞、概念中樞的發育都有最佳階段，超過這一階段，發育的可塑性就會明顯變小，而這些中樞發育的適宜刺激就是聲音。聾兒助聽器配戴越早，接受聲音刺激就越早，這些中樞的開發也就越早。實踐證明，早配戴助聽器的聾兒在聽覺能力、語言能力、學習能力方面的康復效果比晚配戴助聽器的聾兒要好得多。
小兒言語障礙
語言是人類特有的高級神經活動之一，是大腦高度發達的產物。言語形成還需要來自聽覺、視覺、觸覺的信息及發音、構音器官的協調。它不是天生就有的，而是靠后天學習、后天培養才形成的。對各種聲信息的分析、聽覺功能的發育決定于大腦發育健全的程度。因此，無論是中樞（大腦）還是末梢（感官、發音與構音器官）發生異常，都會影響言語的形成，出現各種障礙，尤其對于12歲以下的兒童更為重要。下面談談以小兒言語障礙為主題的幾個問題。
一、小兒言語形成和發育
1、聽覺反射叫聲期：出生至3個月左右為聽覺反射叫聲期，新生嬰兒出生時，第一聲哭叫是呼吸運動刺激反射性產生的，是一種較有規律的聲音。這種聲音在出生一個月左右后開始伴有感情色彩，聲音出現抑揚調位，表現為饑餓、冷熱、喜悅等。出生1個月的嬰兒只有哭叫聲和咕咕聲，2個月后開始注意到聲音，會聽大人說話，有時還會出現微笑，3個月左右的嬰兒能用眼情注視說話人，還會因說話人的表情、動作發出笑聲或哭叫。這個時期小兒當突然給以大聲刺激時，可以出現全身驚跳反射，也可以引起緊閉眼瞼的動作，有時候還會出現呼吸幅度增大的呼吸反射、哭叫反射等一列的反射活動。這些反射是無意識的、廣泛的。
2、定向反應學語期：4～9個月。隨著大腦發育的逐漸成熟，以上聽覺反射漸漸消失，出現以條件反射為聽覺定向反應。3個月以后，嬰兒開始出現眼睛或頭轉向發出聲源方向的反應。4～6個月的嬰兒會自發式由大人引逗，發出與語言接近的聲音，嬰兒的定向反應也建立發育較好，并開始注意大人的說話，有時也會通過大人說話或示意，轉頭或用手指向指定物。到9個月時，嬰兒的定向反應就很靈敏了。這個時期的嬰兒可以重復個別單詞，如：ba…，ma….。耳聾的嬰兒不會出現定向反應學語期，言語發育遲緩的嬰兒，定向反應學語期會向后推遲。
3、語言反應模仿期：出生后9～12個月為語言反應模仿期。這時候的小兒開始懂得注意說話人的表情，能聽懂簡單的言語，并開始主動發語，如見到媽媽說ma、ma，見到爸爸說ba、ba等，有的小兒還會合著音樂節拍擺動身體等等。
4、小兒學習語言期：從一周歲開始真正進入小兒學習語言期，小兒會說簡單的話，也會玩指眼睛、指耳朵等游戲，小兒的語言詞匯逐漸增多，理解能力也逐漸增強，2歲時可以用簡單的語言表達自己的意愿，能組成詞組，開始懂得復合句子，3～4歲能懂得冷、熱、饑餓、高興的意思，能說簡單的句子，例如：兒歌、故事等。再大一點的小兒可以用完整的句子表達自己的意愿、感情，可以正確發出全部元音、輔音及拼音。
從以上可以看出，言語的發育經過發音、理解和表達三個方面，是一個不斷發展完善的過程。
常見的語言障礙有以下幾類：
1、先天性語言發育遲緩：由于種種原因，出生后聽不到聲音，造成聽力障礙，并影響言語發育，也就是人們常說的"十聾九啞"。先天性聾啞癥是小兒言語障礙最多見的一種。
2、遺傳性語言發育遲緩：一般多發生在家族式近親結婚中。小兒聽力、智力正常，到了說話年齡可以聽懂別人說話，卻不會說，這類小兒常常伴有身體特別是微細動作的發育遲緩，他們樂于用其他方式表達自己的意愿。3～4歲后才開始說話，表達言語晚于正常小兒，7～8歲后才接近正常小兒，對以后的語言發育不會有什么影響，但是如果到5～6歲時仍不能說話，就要注意有無其他病變了。
3、環境性言語發育遲緩：有些小兒因其父母為聾啞人或言語障礙者，家庭缺少語言環境而造成言語發育緩慢，有的小兒耳聾比較嚴重，聽語困難，害怕與其他小朋友交往、玩耍，性格特別孤僻，這類小兒一般患有孤獨癥，缺乏對人的親近感和對集體游戲的興趣，也會發生言語發育遲緩，應特別引起家長和醫生的注意。
4、構音不良言語障礙：如唇裂、先天性腭裂、舌系帶過短、咽喉麻痹等都可以引起各種言語障礙，表現的癥狀有口吃，發音不流暢，緊張時更為嚴重等等。
5、疾病性言語障礙：小兒先天性腦發育不全，腦外傷，腦癱，腦炎后遺癥都會引起言語發展或退步。這類言語障礙大多數是大腦或神經系統有些器質性病變引起的，嚴重者大多數不會說話，需要請?？漆t生作詳細的檢查，診斷要十分慎重。
小兒言語障礙的原因很多，治療的辦法也多種多樣，首先要查明病因，然后對其治療。有一部分的言語障礙病可以完全治愈或比以前有所好轉。解決的辦法有：可以給先天性、遺傳性耳聾的小兒選配合適的助聽器，進行聽力語言訓練，對有孤獨癥、口吃的小兒進行心理治療、培養他們言語訓練的信心和社會交往能力，對于構音不良和部分疾病性言語發育障礙者，可進行手術治療，還可通過游戲、唇讀等方法進行不同程度的恢復。
地址：唐山市灤縣灤河路灤河西道84號（人民醫院往東50米路南，助聽器專家）
電話：0315-5039193 手機：13313152968
小兒的聽覺中樞、言語中樞、概念中樞的發育都有最佳階段，超過這一階段，發育的可塑性就會明顯變小，而這些中樞發育的適宜刺激就是聲音。聾兒助聽器配戴越早，接受聲音刺激就越早，這些中樞的開發也就越早。實踐證明，早配戴助聽器的聾兒在聽覺能力、語言能力、學習能力方面的康復效果比晚配戴助聽器的聾兒要好得多。
小兒言語障礙
語言是人類特有的高級神經活動之一，是大腦高度發達的產物。言語形成還需要來自聽覺、視覺、觸覺的信息及發音、構音器官的協調。它不是天生就有的，而是靠后天學習、后天培養才形成的。對各種聲信息的分析、聽覺功能的發育決定于大腦發育健全的程度。因此，無論是中樞（大腦）還是末梢（感官、發音與構音器官）發生異常，都會影響言語的形成，出現各種障礙，尤其對于12歲以下的兒童更為重要。下面談談以小兒言語障礙為主題的幾個問題。
一、小兒言語形成和發育
1、聽覺反射叫聲期：出生至3個月左右為聽覺反射叫聲期，新生嬰兒出生時，第一聲哭叫是呼吸運動刺激反射性產生的，是一種較有規律的聲音。這種聲音在出生一個月左右后開始伴有感情色彩，聲音出現抑揚調位，表現為饑餓、冷熱、喜悅等。出生1個月的嬰兒只有哭叫聲和咕咕聲，2個月后開始注意到聲音，會聽大人說話，有時還會出現微笑，3個月左右的嬰兒能用眼情注視說話人，還會因說話人的表情、動作發出笑聲或哭叫。這個時期小兒當突然給以大聲刺激時，可以出現全身驚跳反射，也可以引起緊閉眼瞼的動作，有時候還會出現呼吸幅度增大的呼吸反射、哭叫反射等一列的反射活動。這些反射是無意識的、廣泛的。
2、定向反應學語期：4～9個月。隨著大腦發育的逐漸成熟，以上聽覺反射漸漸消失，出現以條件反射為聽覺定向反應。3個月以后，嬰兒開始出現眼睛或頭轉向發出聲源方向的反應。4～6個月的嬰兒會自發式由大人引逗，發出與語言接近的聲音，嬰兒的定向反應也建立發育較好，并開始注意大人的說話，有時也會通過大人說話或示意，轉頭或用手指向指定物。到9個月時，嬰兒的定向反應就很靈敏了。這個時期的嬰兒可以重復個別單詞，如：ba…，ma….。耳聾的嬰兒不會出現定向反應學語期，言語發育遲緩的嬰兒，定向反應學語期會向后推遲。
3、語言反應模仿期：出生后9～12個月為語言反應模仿期。這時候的小兒開始懂得注意說話人的表情，能聽懂簡單的言語，并開始主動發語，如見到媽媽說ma、ma，見到爸爸說ba、ba等，有的小兒還會合著音樂節拍擺動身體等等。
4、小兒學習語言期：從一周歲開始真正進入小兒學習語言期，小兒會說簡單的話，也會玩指眼睛、指耳朵等游戲，小兒的語言詞匯逐漸增多，理解能力也逐漸增強，2歲時可以用簡單的語言表達自己的意愿，能組成詞組，開始懂得復合句子，3～4歲能懂得冷、熱、饑餓、高興的意思，能說簡單的句子，例如：兒歌、故事等。再大一點的小兒可以用完整的句子表達自己的意愿、感情，可以正確發出全部元音、輔音及拼音。
從以上可以看出，言語的發育經過發音、理解和表達三個方面，是一個不斷發展完善的過程。
常見的語言障礙有以下幾類：
1、先天性語言發育遲緩：由于種種原因，出生后聽不到聲音，造成聽力障礙，并影響言語發育，也就是人們常說的"十聾九啞"。先天性聾啞癥是小兒言語障礙最多見的一種。
2、遺傳性語言發育遲緩：一般多發生在家族式近親結婚中。小兒聽力、智力正常，到了說話年齡可以聽懂別人說話，卻不會說，這類小兒常常伴有身體特別是微細動作的發育遲緩，他們樂于用其他方式表達自己的意愿。3～4歲后才開始說話，表達言語晚于正常小兒，7～8歲后才接近正常小兒，對以后的語言發育不會有什么影響，但是如果到5～6歲時仍不能說話，就要注意有無其他病變了。
3、環境性言語發育遲緩：有些小兒因其父母為聾啞人或言語障礙者，家庭缺少語言環境而造成言語發育緩慢，有的小兒耳聾比較嚴重，聽語困難，害怕與其他小朋友交往、玩耍，性格特別孤僻，這類小兒一般患有孤獨癥，缺乏對人的親近感和對集體游戲的興趣，也會發生言語發育遲緩，應特別引起家長和醫生的注意。
4、構音不良言語障礙：如唇裂、先天性腭裂、舌系帶過短、咽喉麻痹等都可以引起各種言語障礙，表現的癥狀有口吃，發音不流暢，緊張時更為嚴重等等。
5、疾病性言語障礙：小兒先天性腦發育不全，腦外傷，腦癱，腦炎后遺癥都會引起言語發展或退步。這類言語障礙大多數是大腦或神經系統有些器質性病變引起的，嚴重者大多數不會說話，需要請?？漆t生作詳細的檢查，診斷要十分慎重。
小兒言語障礙的原因很多，治療的辦法也多種多樣，首先要查明病因，然后對其治療。有一部分的言語障礙病可以完全治愈或比以前有所好轉。解決的辦法有：可以給先天性、遺傳性耳聾的小兒選配合適的助聽器，進行聽力語言訓練，對有孤獨癥、口吃的小兒進行心理治療、培養他們言語訓練的信心和社會交往能力，對于構音不良和部分疾病性言語發育障礙者，可進行手術治療，還可通過游戲、唇讀等方法進行不同程度的恢復。
地址：唐山市灤縣灤河路灤河西道84號（人民醫院往東50米路南，助聽器專家）
電話：0315-5039193 手機：13313152968