在當(dāng)代聽力學(xué)的角度上,除了有禁忌的患者外均應(yīng)為聽障者雙耳選配助聽器。在我國由于經(jīng)濟條件的限制,許多可以受益于雙耳佩戴助聽器的患者在湊合著使用單耳放大,這是不科學(xué)的。
一、雙耳聽覺生理優(yōu)勢
1·雙耳靜噪效應(yīng)
靜噪效應(yīng)提高了信噪比。當(dāng)雙耳聽覺相同時,背景噪聲就不容易掩蔽語言;但是雙耳聽覺不平衡是就不起作用。靜噪作用可以將噪聲新紅額外提高12dB而仍然能夠忍受。
2·雙耳融合作用
指雙耳對累似(但不是同樣的)聲信號的綜合的作用。如一耳先聽到一個低頻音,另一耳稍遲聽到一個高頻音,這時聽到的是一高一低兩個聲音。若同時接收一高一低兩個信號,則聽到的是一個綜合的聲音。這就是融合作用。
3·雙耳累加作用
與單耳聽聲相比,雙耳同時聽聲響度可以明顯增加6~10Db。雙耳的聽閾也比單耳測聽時改善3dB左右。
4·雙耳定向作用
人類通過比較雙而間聲音到達(dá)的時間和響度來確定生源的方位。定向作用依賴雙耳對前后左右生源的強度·時間·相位和頻率差得辨別能力來實現(xiàn)。單耳對左右生源沒有定位作用,歐諾個單耳聽聲時,生源好像來自聽耳一側(cè);而來自另一側(cè)的聲音感覺很遠(yuǎn),或感覺健側(cè)(實際是來自患側(cè)),腦干和中腦損傷是定位作用也會減弱或者喪失,但依賴聲音的強度差可以判定前后聲源方向。
二、雙耳選配助聽器的優(yōu)點
1·生源定向
實驗與實踐均已證明雙耳使用助聽器可以增加患者的定向能力
2·改善噪聲中語言辨別力
無論患者的雙耳聽力損失是否對稱,同時使用兩個助聽器在安靜和噪聲環(huán)境中均比單耳使用能明顯提高言語辨別率。
3消除頭影效應(yīng)
當(dāng)聲音到達(dá)兩耳是會遇到透露的阻擋使兩耳處的聲音響度不一致。
4·累加作用
對于重度或者極重度聽力損失的兒童,雙耳選配大增益助聽器可以利用這個閾上累加作用,達(dá)到有效舒適響度級。
5·預(yù)防聽覺剝奪退化作用
發(fā)現(xiàn)兩耳使用助聽器4-5年后,其兩耳的語言分辨率將保持穩(wěn)定;而若單耳使用4-5年后無助側(cè)的語言辨別率將下降。
6·音質(zhì)
盡管有機械患者使用雙耳助聽器辨別率提高不明顯,但大多數(shù)患者感到音質(zhì)有所改善。
7·易聽
雙耳使用助聽器的聾兒和成人與人交流是比較輕松,聽人談話比使用一只助聽器容易。
8·靜噪作用
能提高患者對信號的選擇性而抑制背景噪聲的干擾。
9·耳鳴掩蔽作用
多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為最好的耳鳴掩蔽器是助聽器,尤其是雙耳使用。
10·減低回響效應(yīng)
聽力損失者比常人更容易受到周圍噪聲回響對談話聲的干擾。
11·整合作用
雙耳佩戴助聽器聲音信息科引起大腦左右半球興奮,對聲音信號進行整合分析,解碼,編碼。達(dá)到了對聲音整合作用。
12·患者和驗配師的態(tài)度
目前絕大多數(shù)專業(yè)人士力推雙耳選配,患者也傾向于用兩個助聽器。這在提高言語分辨和生源定位方面的作用是不容置疑的。
----吉林助聽器
在當(dāng)代聽力學(xué)的角度上,除了有禁忌的患者外均應(yīng)為聽障者雙耳選配助聽器。在我國由于經(jīng)濟條件的限制,許多可以受益于雙耳佩戴助聽器的患者在湊合著使用單耳放大,這是不科學(xué)的。
一、雙耳聽覺生理優(yōu)勢
1·雙耳靜噪效應(yīng)
靜噪效應(yīng)提高了信噪比。當(dāng)雙耳聽覺相同時,背景噪聲就不容易掩蔽語言;但是雙耳聽覺不平衡是就不起作用。靜噪作用可以將噪聲新紅額外提高12dB而仍然能夠忍受。
2·雙耳融合作用
指雙耳對累似(但不是同樣的)聲信號的綜合的作用。如一耳先聽到一個低頻音,另一耳稍遲聽到一個高頻音,這時聽到的是一高一低兩個聲音。若同時接收一高一低兩個信號,則聽到的是一個綜合的聲音。這就是融合作用。
3·雙耳累加作用
與單耳聽聲相比,雙耳同時聽聲響度可以明顯增加6~10Db。雙耳的聽閾也比單耳測聽時改善3dB左右。
4·雙耳定向作用
人類通過比較雙而間聲音到達(dá)的時間和響度來確定生源的方位。定向作用依賴雙耳對前后左右生源的強度·時間·相位和頻率差得辨別能力來實現(xiàn)。單耳對左右生源沒有定位作用,歐諾個單耳聽聲時,生源好像來自聽耳一側(cè);而來自另一側(cè)的聲音感覺很遠(yuǎn),或感覺健側(cè)(實際是來自患側(cè)),腦干和中腦損傷是定位作用也會減弱或者喪失,但依賴聲音的強度差可以判定前后聲源方向。
二、雙耳選配助聽器的優(yōu)點
1·生源定向
實驗與實踐均已證明雙耳使用助聽器可以增加患者的定向能力
2·改善噪聲中語言辨別力
無論患者的雙耳聽力損失是否對稱,同時使用兩個助聽器在安靜和噪聲環(huán)境中均比單耳使用能明顯提高言語辨別率。
3消除頭影效應(yīng)
當(dāng)聲音到達(dá)兩耳是會遇到透露的阻擋使兩耳處的聲音響度不一致。
4·累加作用
對于重度或者極重度聽力損失的兒童,雙耳選配大增益助聽器可以利用這個閾上累加作用,達(dá)到有效舒適響度級。
5·預(yù)防聽覺剝奪退化作用
發(fā)現(xiàn)兩耳使用助聽器4-5年后,其兩耳的語言分辨率將保持穩(wěn)定;而若單耳使用4-5年后無助側(cè)的語言辨別率將下降。
6·音質(zhì)
盡管有機械患者使用雙耳助聽器辨別率提高不明顯,但大多數(shù)患者感到音質(zhì)有所改善。
7·易聽
雙耳使用助聽器的聾兒和成人與人交流是比較輕松,聽人談話比使用一只助聽器容易。
8·靜噪作用
能提高患者對信號的選擇性而抑制背景噪聲的干擾。
9·耳鳴掩蔽作用
多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為最好的耳鳴掩蔽器是助聽器,尤其是雙耳使用。
10·減低回響效應(yīng)
聽力損失者比常人更容易受到周圍噪聲回響對談話聲的干擾。
11·整合作用
雙耳佩戴助聽器聲音信息科引起大腦左右半球興奮,對聲音信號進行整合分析,解碼,編碼。達(dá)到了對聲音整合作用。
12·患者和驗配師的態(tài)度
目前絕大多數(shù)專業(yè)人士力推雙耳選配,患者也傾向于用兩個助聽器。這在提高言語分辨和生源定位方面的作用是不容置疑的。
----吉林助聽器