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助聽器選配常識
助聽器的驗配和效果評估

1、助聽器的驗配提示。助聽器驗配的合理性和有效性在很大程度上取決于聽力測試的準確性和對聽力測試結果的正確分析,小兒行為測聽的聽閾往往比實際聽閾要高,特別是對于初次接受純音測聽的小兒,此點應引起充分注意。而現時的各種客觀測聽方法均有局限性,絕不能單獨使用任何一種方法作為助聽器驗配的依據。正確的選擇是綜合分析多種測聽的結果。需要強調的是,對于助聽器驗配,行為測聽的結果尤為重要。
根據聽力行為測試結果,選擇助聽器的增益、輸出和輸出限制是最常用的驗配方法,但是由于小兒的外耳道容積和中耳系統的阻抗與成人有很大的不同,因此在確定目標增益時,不但要考慮到驗配公式的選擇,還要測試并修正外耳道的共振峰曲線。真耳耦合腔差的測量和應用,在考慮小兒聽覺器官特點的同時,還修正了由于耳模和耳內機殼對聲壓物理量的影響,雖然比較繁雜,但對于驗配的準確性十分必要,值得提倡。
2、助聽器的效果評估。大部分初次佩戴助聽器的小兒,很難像成人那樣可以與驗配師默契配合,更不能準確描述助聽器佩戴后的感覺,因此,小兒的助聽器效果評估需要多種方法和多次測試才能準確。目前常用的方法有行為觀察法、數量評估法、林氏六音法、言語測試法、功能評估法、介入增益法等多種方法,應根據小兒的年齡和配合程度自由組合。無論選用何種方法,均應先對雙耳分別評估,再對雙耳同時進行評估,部分小兒會出現雙耳助聽效果與單耳助聽效果不一致的現象,應根據其主訴進行調整,直至滿意為止。
助聽器的聽力補償效果不僅取決于助聽聽閾,而且與助聽后的不適閾有很大的關系。對于每一佩戴助聽器的小兒,在測定助聽聽閾的同時應常規測定不適閾。
值得注意的是,任何一種助聽器效果評估方法,均需要在不同的聲音環境下進行才有實際意義,特別是數字助聽器,只有在嘈雜環境下,才能充分顯示其作用。因此在進行評估時,至少應在不同的模擬噪聲環境中讓小兒聽取測試音,有條件時應讓佩戴者親自到各種環境中體會助聽后的感覺。


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